Кровяные выделения при беременности: причины их появления

Кровянистые выделения при беременности достаточно часто встречаются в первом триместре. Их отмечают более 60% беременных женщин. Но при этом они могут появиться и на последних месяцах беременности, что зачастую является намного тревожней.

Такие кровотечения могут быть как нормальным признаком, так и патологией. Все зависит от количества кровянистых выделений. Поэтому при первых и даже самых незначительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Появление кровянистых выделений: сроки беременности

Причины появления кровянистых выделений на разных сроках беременности очень сильно разняться. И могут даже приводить к преждевременному выкидышу.

Первый триместр (1 – 13 недель)

Кровянистые выделения в начале беременности очень часто встречаются и зачастую не считаются отклонением. Наблюдаются у 76% беременных женщин.

При этом самые первые кровянистые выделения во время беременности могут появиться у женщины уже в первый день оплодотворения яйцеклетки. Но при этом они не должны быть обильными и наблюдаться не дольше одной или полторы недели. Также возможны скудные мажущие выделения на протяжении первых 9 недель вынашивания ребенка, которые могут появляться в срок наступления месячных. Зачастую многие женщины путают такие их с менструацией. Главным отличительным признаком этого кровотечения является цвет – темно-коричневый.

4 и 5 недель беременности также могут сопровождаться кровянистыми выделениями, которые обычно не являются поводом для тревоги.

Самые распространенные причины кровотечения на ранних сроках:

• Эрозия шейки матки. В период вынашивания плода может немного кровоточить шейка матки, но при этом не должно наблюдаться никаких болевых ощущений.
• Полипы также могут спровоцировать кровотечение. Обычно, врач-гинеколог наблюдает за доброкачественной опухолью в ожидании ее отмирания естественным путем.
• Самопроизвольный выкидыш. Спустя 4 — 6 недель вынашивания ребенка, могут начаться скудные кровяные выделения, которые постепенно перерастут в более обильные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, а матка остается неизменной. При этом если вовремя обратиться к врачу, то беременность можно сохранить.
• Различные инфекции во влагалище беременной женщины нередко вызывают кровотечения на 4 неделе.
• 5 недель беременности могут сопровождаться менструальными выделениями. Приблизительно у 6 % женщин продолжается менструальный цикл на протяжении 2 месяцев после зачатия ребенка.
• Оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки, вследствие чего появляются скудные кровяные выделения. Они могут продолжаться пару дней.
• В период вынашивания ребенка гормоны могут раздражать шейку матки, вследствие чего она становится более чувствительной и ранимой. Поэтому небольшое кровотечение может вызвать как вагинальный осмотр врача, так и половой контакт.
• При многоплодной беременности есть вероятность отслоения одного эмбриона, что вызывает кровотечение. Обычно отслоение происходит при беременности, наступившей в результате ЭКО.
• Травмы, падения и сильные стрессы также вызывают кровотечение разной сложности.

6 недель для плода являются самыми неблагополучными. И чаще всего сильные кровотечения припадают именно на этот период.

Кровянистые выделения на 6 – 13 неделях беременности свидетельствуют о вероятной угрозе выкидыша. Небольшие выделения также могут указывать на внематочную беременность. Поэтому в этот период при любых намеках на кровяные выделения необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр (14 – 25 недель)

Поскольку первый триместр имеет очень много признаков, по которым могут появиться кровяные выделения во время вынашивания плода, то во втором триместре они должны проявляться очень редко или совсем отсутствовать.

Мажущие выделения в середине триместра также могут спровоцировать потерю плода, но намного реже, чем на начальных сроках.

Основной причиной таких выделений является предлежание плаценты – осложнение беременности, возникает из-за перекрытия канала шейки матки плацентой. При этом не возникают болевые ощущения, но может появиться небольшое чувство тяжести после полового акта или во время физических нагрузок.

Предлежание плаценты является достаточно серьезным осложнением, поэтому очень часто беременные женщины с таким симптомом находятся под стационарным наблюдением врача.

Третий триместр (26 – 42 недель)

В последний триместр беременности обычными причинами кровотечений является отслойка и предлежание плаценты. Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильным кровотечением, что не свойственно предлежанию плаценты. При этом возникает угроза выкидыша и жизни матери. Также появление небольших или мажущих выделений создают риск кровотечения внутрь. Поэтому даже при небольших выделениях из влагалища на третьем триместре, беременная женщина нуждается в срочной госпитализации.

Дополнительные причины кровотечений на последнем триместре:

• Кровянистые выделения на 34 и 36 неделе беременности могут быть вызваны гинекологическим осмотром влагалища. Причиной этого является раздражение шейки матки, которая готовится к раскрытию.
• Кровянистые выделения с примесью слизи на 40 и 41 неделе, являются признаком начинающихся родов.

Кровяные выделения перед родами

Непосредственно перед началом родов у беременной женщины не позднее чем за сутки появляются кровяные выделения. Слизь, содержащаяся на протяжении всей беременности в шейке матки, отходит и выделяется вместе с темной кровью. При этом сами роды могут начаться спустя 6 часов или несколько дней.

Мажущие темные выделения во время беременности:

• Скудные кровотечения являются наиболее опасными в первый триместр беременности. Поскольку в этот период плод только начинает закрепляться в слизистой оболочке тела матки.
• Также небольшие кровяные выделения на начальных сроках могут свидетельствовать о внематочной беременности или отслойке плодного яйца.

Сильные кровотечения во время беременности

Обильное кровотечение при беременности очень опасное. Зачастую сопровождается сильными тянущими болями внизу живота. Могут вызвать самопроизвольный выкидыш, а в некоторых тяжелых случаях приводят к смерти матери.

Насколько сильна опасность для плода во время кровотечений?

Потерю ребенка очень сложно спрогнозировать, но некоторые женщины имеют факторы риска выше:

• Женщины старше 36 лет и моложе 24 имеют высокий риск невынашивания.
• Курение или пассивное курение также влияет на вынашивание ребенка.
• Усиленные кровянистые кровотечения.
• Употребление алкоголя в больших количествах.
• Сильные удары в живот.
• Половые инфекции.
• Наличие предыдущих выкидышей или абортов.
• ЭКО оплодотворение.

Женщины, которые перенесли кровотечения на начальных сроках беременности, имеют очень высокий риск развития предлежания плаценты, отслойки плаценты, позднего токсикоза и преждевременных родов – ребенок может появиться уже на 34 – 36 неделях.

Что делать при кровотечении?

Для начала нужно вызвать скорую. Также не стоит впадать в истерики и сильно паниковать. Поскольку стрессовое состояние может только усилить кровотечение и нанести дополнительный вред ребенку. Необходимо постараться расслабиться, устроится поудобней (можно прилечь) и глубоко дышать. Обязательно дождитесь врача и ни в коем случает не пытайтесь доедать к больнице самостоятельно.