Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?

Женщина не может забеременеть по многим причинам, в том числе инфекционные болезни, заболевания по гинекологии, наследственные патологии и прочее. К ним относится и поликистоз яичников.

Поликистоз яичников – заболевание, которое вызывается нарушением работы нейроэндокринной системы. То есть, гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа работают неправильно. В итоге внутри яичника и на его поверхности образуются многочисленные доброкачественные опухоли (кисты).

Почему тяжело забеременеть при поликистозе

Девушек, которым поставили этот диагноз, в первую очередь начинает волновать вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе?

Практика показывает, что многие женщины, страдающие поликистозом яичников, рано или поздно беременеют и рожают детей. Однако лечение заболевания зачастую бывает долгое и тяжелое.

На развитие здоровых, способных к оплодотворению яйцеклеток влияют женские гормоны. Поликистоз же подразумевает под собой выработку мужских гормонов (андрогенов) в большом количестве и подавление женских. В результате – яйцеклетки не созревают, и не происходит овуляция.

При поликистозе яичников у девушки нарушается менструальный цикл, появляются определенные изменения в яичниках, из-за чего беременность не может наступить. Помимо этого, наличие большого количества андрогенов влияет на внешность. Появляется: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), жирность кожи и сыпь на лице, ожирение, грубый голос.

Причины, по которым не наступает беременность при данной болезни:

• Отсутствие овуляции. Из-за того, что яйцеклетка нормально не созрела, ее оплодотворение невозможно;
• Нерегулярные месячные. Из-за того, что не удается подсчитать удачные дни для зачатия, можно пропустить момент, когда яйцеклетка будет в маточной трубе;
• Оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к матке.

Для того чтобы забеременеть женщине, страдающей от данного недуга, в первую очередь необходимо уменьшить количество мужских гормонов.

Консервативное лечение с целью забеременеть

Нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции – все это приводит женщину к бесплодию. Тогда, как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистозом яичников страдает женское население в возрасте от 12 до 14 лет, от 28 до 30 лет. При этом 40-ка и 50-ти летним женщинам он не грозит.

Чтобы беременность все же наступила, в первую очередь необходимо увеличить количество женского гормона в организме. Для этого врачи назначают специальные препараты. Сначала лечение проводилось эстрогенами и гестагенами, однако с появлением препаратов прогестеронового ряда, синтетических эстроген-гестагенный оральных контрацептивов вероятность забеременеть начала составлять около 50%.

Распространенным препаратом является Кломифен. Помогает приблизительно 70% больных. Его действие заключается в том, что он перекрывает рецепторы, которые чувствительны к эстрогенам. В результате восстанавливается менструальный цикл, происходит овуляция. Правда, беременность наступает лишь у 40% женщин.
Для стимуляции овуляции врач также может назначить и такие гонадотропные препараты как Менагон, Метродин, Хорагон. Также помогают Клостилбегит и Кломид.

Такие гипоталамические препараты как Дифферелин-Депо и Золадекс назначаются для регуляции работы гипофиза. Если их совместить с другими, то овуляция восстанавливается у 95% женщин, но приблизительно 65% из них беременеют. Кроме того, с их помощью можно уменьшить размеры яичников.

Цель гормональной терапии заключается в том, чтобы создать все условия для созревания фолликула и овуляции, а также для наступления беременности и вынашивания ребенка. При этом, чем раньше обнаружится проблема, тем быстрее и легче вылечить женщину от бесплодия.

Что дает консервативное (медикаментозное) лечение:

• повышает уровень эстрогенов в организме, вводя их извне. Для этого принимают специальные противозачаточные таблетки, в которых высокое содержание нужных веществ;
• стимулирует организм на вырабатывание собственных гормонов. Для этого вводится индуктор работы гипофиза, ведь гипофиз отвечает за яичники и только он способен их «запустить»;
• вызывает овуляцию. Принимается антиэстроген Кломифен и др.;
• избавляет организм от излишков андрогенов.

Лечение проводят: гинеколог, эндокринолог, инфекционист, терапевт и другие специалисты.

Если на протяжении 6-12 месяцев после приема гормональных таблеток и специальных контрацептивов беременность не наступила, то необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение поликистоза

Оперативное вмешательство назначается после консервативного лечения или параллельно с ним. Делают операцию если после годового приема препаратов беременность так и не наступила, месячные не восстановились, пациентке за 30 лет.
В последнее время врачи отказались проводить лапаротомию (делается разрез по белой линии живота для того, чтобы добраться до яичников). На сегодняшний день проводят лапароскопическую операцию, во время которой вводятся гибкая оптика и необходимые манипуляторы. Операция заключается в том, что делается клиновидная резекция обоих яичников, рассечение оболочки яичников в нескольких местах или же электрокоагуляция определенных их участков. Через них и удаляют образовавшиеся кисты.

После выполненного хирургического вмешательства яичники перестают вырабатывать андрогены в большом количестве, а потому у женщины наступает овуляция.

Если есть возможность, при лапороскопии хирурги делают дриллинг яичников, то есть, удаляют утолщенные участки их капсулы. При этом, само отверстие в капсуле увеличивается, что дает больше гарантий наступления овуляции. Эффект от операции длится недолго – полгода-год. Поэтому забеременеть стоит пробовать уже через месяц после операции.

Оплодотворение наступает приблизительно у 80% пациенток. На протяжении всего периода беременности необходимо наблюдение у врача-гинеколога.
Поликистоз яичников опасен не только тем, что вызывает бесплодие, но и тем, что при наступлении беременности есть опасность выкидыша, замирания плода и преждевременных родов. А потому, чем раньше начать лечение, тем большая вероятность спокойно выносить и родить малыша.