Что нужно знать о гормонах во время планирования беременности
Мечтая о рождении ребенка, мало кто из будущих родителей задумывается о возможных препятствиях и проблемах, которые могут таиться за этим простым и одновременно очень сложным процессом. Череда неудачных попыток зачатия и мечты семейной пары сменяются длительным лечением. Так как одну из главных «руководящих должностей» в репродуктивной системе женщины занимают гормоны, их и проверяют в первую очередь на отклонения от нормы.
Что собой представляют гормоны и какова их роль в планировании беременности?
Гормоны – это активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и стимулирующие деятельность определенных органов. Именно от них зависит регуляция обмена веществ, а также здоровое течение большинства физиологических функций, в которые входит зарождение и вынашивание ребенка. Гормоны при планировании беременности должны быть «окружены» особым вниманием со стороны пары. Женский организм очень чуток к любой перемене в гормональном фоне. И если уж случился сбой, то кроме визуального отображения на настроении и внешности, он может сказаться серьезными нарушениями в здоровье.
Для определения состояния гормональной «среды» проводятся лабораторные исследования с целью выявления содержания определенных гормонов в крови. По результатам анализов врач оценивает гормональное функционирование и в случае отклонения от нормы, назначает соответствующее лечение.
При планировании ребенка важно, чтобы ответственные за зачатие гормоны были в пределах нормы. Именно от них зависит успешное вызревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки, ее цепкая имплантация в эндометрий, здоровое развитие плода и завершившиеся успехом роды.
Ответственные за беременность половые гормоны
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин)
Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов. Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула. Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.
Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно. Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.
Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:
- I фаза – 3,5–12,5;
- II фаза – 4,7–21,5;
- III фаза – 1,7–7,7.
Завышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе половых желез, менопаузе, опухолевых образованиях в гипофизе. Заниженные показатели – сигнал о беременности или нарушениях в деятельности гипофиза.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ или лютропин)
Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):
- I фаза – 2,4–12,6;
- II фаза – 14,0–95,6;
- III фаза – 1,0–11,4.
При определении бесплодия, первостепенно ориентируются на соотношение ФСГ к ЛГ, т.е. необходимо показатель ФСГ разделить на ЛГ.
Результат должен соответствовать:
- после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
- после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.
Пролактин
От этого гормона напрямую зависит наступление овуляции. Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) – наиболее частая форма бесплодия. «Производитель» пролактина – гипофиз и частично плацента, эндометрий и яичники. Анализ крови на содержание пролактина проводят во время фолликулярной и овуляторной фаз.
Очень важно чтобы сбор крови проводился утром на голодный желудок, и женщина пребывала в спокойном состоянии, поэтому перед анализом необходимо какое-то время (10-15 минут) полежать или посидеть в удобной позе.
Нормы пролактина (нг/мл):
- до беременности – 4–23;
- во время беременности – 34–386.
Эстрадиол (эстроген)
Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах. На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки. Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.
Нормы эстрадиола (пг/мл):
- I фаза – 58,0–228,0;
- II фаза – 126–498,0;
- III фаза – 75,0–226,0.
Прогестерон
Этот гормон, как и эстроген, не содержится в организме женщины в постоянном количестве. Увеличение его концентрации имеет цикличный характер и начинает повышаться с приходом овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул, и на его месте «поселилось» желтое тело.
Прогестерон – очень важный гормон на этапе планирования ребенка. Его еще называют «гормоном беременности», так как именно он отвечает за дальнейшую «судьбу» имплантированной яйцеклетки. Прогестерон помогает плодному яйцу прочно закрепиться в слое эндометрия, стимулирует увлечение матки и контролирует ее сократительную активность. Проводят исследования на уровень прогестерона в период овуляции или после 22 дня месячного цикла (с учетом цикла 28 дней).
Нормы прогестерона (нмоль/л):
- I фаза – 0,32–2,23;
- II фаза – 0,48–9,4;
- III фаза – 7,0–56,6.
Тестостерон
Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.
Нормы тестостерона (пг/мл):
- I фаза – 0,45–3,17;
- III фаза – 0,46–2,48.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон)
Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.
Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):
- для женщин – 2,5–11,6;
- для мужчин – 7,9–20,9.
ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)
Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.
Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):
- у женщин детородного возраста – 80–560;
- у мужчин – 35–430.
Другие важные для зачатия гормоны
Гормоны щитовидной железы
Эти гормоны при планировании беременности необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием. «Щитовидка» хоть и очень маленький орган человеческого организма, но по значимости стойко располагается в первых рядах.
Какие именно «щитовидные» гормоны принимают участие в делах «беременных» и пределы их норм при планировании рассмотрим ниже:
Тироксин (T4, FT4) – норма 9.0–19.1 пмоль/л;
Трийодтиронин (T3) – норма 2.63–5.70 пмоль/л;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мкМЕ/мл;
Кортизол – норма 138–635 нмоль/л;
17-кетостероиды (17-KC) – норма 6–14 мг/сут.
Антимюллеров гормон (АМГ)
Этот гормон проверяется у женщин, которые планируют
свою беременность в возрасте от 30 лет. Как известно, возможности репродуктивной системы женщины не безграничны, и рано или поздно они угасают и совсем иссякают, а с ними и вероятность забеременеть.
Чтобы определить вероятность созревания фолликулов в яичниках и возможность наступления овуляции, необходимо сдать анализ на определение уровня антимюллерова гормона. В норме показатели АМГ для женщин репродуктивного возраста должны находиться в границах 1,0–2,5 нг/мл.
Анализируя все написанное выше, становится понятно, насколько гормоны при планировании беременности важны как мужчине, так и женщине. Наш организм – сложный механизм. Нарушилась работа одной составляющей, и меняется работа другой, и так далее — по цепочке. Поэтому следите за своим гормональным здоровьем заранее, чтобы не было неприятных сюрпризов со здоровьем репродуктивной системы в будущем.
Здравствуйте! Мне 41 год очень хочу забеременеть. Сыну 20 лет, вот сейчас решилась и сдала анализы на гормоны. Результаты не дают успокоится. Сдала на 3 день цикла.
Результаты:
ТТН -1.56 мкМе/мл
Т4 свободный -1.09 нг/дл
Пролактин 10.29 нг/мл
ФСГ -10.14 мМЕ/мл
Антимюллеров гормон -0.1 нг/мл
Витамин Д25-ОН колич.(ИХЛА) -25.4 нг/мл
Прошу вас расшифровать. Буду очень благодарна. Спасибо!
У вас снижен уровень антимюллерова гормона, что может свидетельствовать о низком овариальном резерве и проблемах с естественным зачатием, к сожалению. Также имеется недостаток витамина D — обратите на это внимание. И, все же, окончательную трактовку анализов выполняет врач, направивший на исследование.
Здравствуйте. У меня Т3 — 1,31
Т4свободный — 20,65
ТТГ-1,59
Пролактин — 447,9
Тестостерон — 0,529
ЛГ- 7,27
ФСГ — 8,99
Эстрадил — 178,0
Здравствуйте. Чтобы корректно оценить результаты таких анализов, необходимо указывать день менструального цикла, на который производился забор крови, а также — единицы измерения. Дополните, пожалуйста.
Пока могу только сказать, что функция щитовидной железы у вас в норме (ТТГ, Т4св.).
Извините что сразу не написала точно . Анализы сдавала на 5 день цыкла,
Т3 1,31 нмоль/л
Т4свободный 20,65 пмоль/л
ТТГ 1,59 мМЕ/л
Пролактин 447,9 мМЕ/л
Тестостерон 0,529нмоль/л
ЛГ 7,27МЕ/л
ФСГ 8,99 МЕ/л
Эстрадил 178,0 пмоль/л .
Теперь можно сказать, что и остальные уровни исследуемых гормонов у вас в норме.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Сдавала анализы на четвёртый день цикла: Антимюлллеров гормон- 0,74 нг/мл. ФСГ- 14.55мМЕ/мл. ИнгибинВ- 109,3пг/мл. До этого сдавала на 17день цикла ТТГ- 1,240мкМЕ/ мл; Т4- 1,01нг/мл; Т3-3,37нг/мл; ОН-прогестерон- 0,71нг/мл. Могу ли я с такими результатами забеременеть? Сейчас задержка третий день, тест отрицательный, низ живота тянет и какая то тяжесть.
Здравствуйте. Вы не указали, сколько вам лет, т. к. нормы некоторых показателей из вышеперечисленных зависят от возраста.
Второй день цикла, 44 года
Пролактин 131,0 мМЕ/мл
ФСГ 21,2 мМЕ/мл
ЛГ 12,4 мМЕ/мл
Эстрадиол 107,0 пг/мл
Кортизол 210,0 нмоль/л
Тестостерон <0,69 * нмоль/л
ДГЭА-сульфат 5,51 мкмоль/л
Могу я забеременеть в моем возрасте, с такими анализами
Здравствуйте! Менструальный цикл регулярный? Какие результаты УЗИ? Сопутствующие гинекологические и общие заболевания?
У вас несколько изменены уровни некоторых гормонов. Это может свидетельствовать, например, о начале менопаузальных изменений и угасании функции яичников. Проконсультируйтесь с очным врачом.
Добрый день! Третий день цикла. 43 года. ЛГ 3.24
, ФСГ 5,67,
Эстрадиол 314.6
Антимюллеров гормон 0.31
Могу я забеременить с такими анализами?
Спасибо.
Здравствуйте. Если нет других отклонений, то зачатие возможно.
Здравствуйте мне 36 лет сдавала на 3 день цикла ФСГ- 6,6. ЛГ- 6.53, ТТГ-1,28, Пролактин-15,11 , пол года назад удалили левый яичник с эндометриоидной кистой , подскажите пожалуйста могу ли я забеременеть с такими показателями с одним яичником?
Здравствуйте! На основании только этих показателей проблем с «работой яичника» не вижу.
Спасибо большое за ответ!
Добрый день!
Сдавала на 4ый день цикла,24года,два года не могу забеременеть 2 года,возможно ли забеременеть с такими показателями анализов на гормоны
ТТГ-4,825мМЕ/л
Т3(свободный) -5.71пмоль/л
Т4(свободный)-11.44пмоль/л
АТ к ТПО-1.1МЕ/л
ЛГ-4.58МЕ/л
ФСГ-7.48МЕ/л
Пролактин-22.00 мкг/л
Прогестерон-0.32мкг/л
Эстрадиол(Е2)-113нг/л
Тестостерон (общий)-0.290мкг/л
17гидроксипрогестерон-0.84мкг/л
DHEA-S -1.90мг/л
Кортизол-68мкг/л
Результаты Узи щетовидки -хорошие
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. В вашем случае я порекомендую обязательно обследовать мужа (сделать спермограмму). Вам пересдать прогестерон на 22-24 день цикла (при 28-дневном цикле). Так же стоит проконсультироваться с эндокринологом (несколько повышен ТТГ).
Добрый день, помогите, пожалуйста, мне 30 лет, сдавала на 4 дмц ттг 1,63 мЕд/л, ФСГ 6,41; ЛГ 7,46; АКТГ 7; Эстрадиол 75 пмоль/л; пролактин 545, а на 21 дмц 763, макропролактин на 21 дмц 484, прогестерон на 21 дмц 48,1 нмоль/л, очень хотим ребенка, врач сказала изкий уровень эстрадиола, а каково Ваше мнение?
Здравствуйте. Для более точной интерпретации уровней гормонов мне необходимо знать нормы именно вашей лаборатории. Ваш очный врач имеет к ним доступ, знает другие нюансы вашего здоровья и, я думаю, стоит прислушаться к его/её рекомендациям.
Добрый день! Не получается забеременеть, но очень хочется чтобы получилось наконец. Подскажите пожалуйста при таком уровне гормонов возможно ли зачатие? Анализы сдавала на 2 день цикла. Содержание:
ДЭА- SO4 — 161,8 мкг/дл
Тестостерон — 0,660 нмоль/л
17-ОПГ- 1,53 нг/мл
АМГ — 0,110 нг/мл
ФСГ- 3,91мМЕ/мл
ЛГ — 5,80 мМЕ/мл
Эстрадиол — 329,40пг/мл
Пролактин — 305,60 мкМЕ/мл
ТТГ — 1,740 мкМЕ/мл
Т4 — 14,15 пмоль/л
Прогестерон — 15,23 нМоль/л (на 22 день цикла). Возраст 34 года.
Здравствуйте. Для более точной интерпретации уровней гормонов мне необходимо знать нормы именно вашей лаборатории.Но могу сказать определенно: у вас низкий АМГ, что может свидетельствовать о сниженном овариальном резерве, при котором вроятность естественного зачатия также низка, к сожалению. Обратитесь за консультацией к очному врачу-репродуктологу.
Здравствуйте,мне 35 лет,2-й год пытаюсь забеременеть,сдавала анализы на 5 день цикла:
ФСГ-5,95
ЛГ-6.02
Пролактин-260,9 мкМЕ/мл
Эстрадиол-27,26
Прогестерон-0,54 нмол/л
Тестостерон-1,43
ДГЭА-268,4 мкг/дл
Т4-11.73
Т3-4.83
ТТГ-3.81
Подскажите что не так,на что обратить внимание
Здравствуйте! Третий день цикла. 42 года. ЛГ-8,6 ФСГ-6,72 АМГ-1,49. Зачатия не произошло. Что то не так(((