Гомоцистеин при беременности

Жизнь – вещь непредсказуемая. Иногда мы видим следствие, но не видим причину событий. Это свидетельствую о том, что настоящие причины настолько неожиданные, что только очень опытный человек обратит на них внимание.

Любая нормальная семья, в конце концов, приходит к вопросу беременности. Происходит это до свадьбы, сразу после свадьбы или через несколько лет, но без потомства нет смысла в существовании семьи.

И вот тут-то могут начаться проблемы. Кто-то не может забеременеть, у других – преследуют постоянные выкидыши или замершие беременности. Часто бывает, что врачи не находят видимых причин для нарушения репродуктивной функции. Люди отчаиваются, но нужно обязательно найти причину.

Опытный врач в этой ситуации при планировании новой беременности может назначить сдать анализ на гомоцистеин.

Гомоцистеин – что это такое?

Гомоцистеин — это непротеиногенная аминокислота. Она не поступает с белковой пищей в организм, а синтезируется из метионина.

Уровень этой аминокислоты может меняться в течение жизни человека и зависит от половой принадлежности. При рождении у мальчиков и девочек одинаков – норма в этот период около 5 мкмоль/л. Когда начинается половое созревание, показатели меняются – норма до 6–7 мкмоль/л и мальчики начинают лидировать.

Во взрослом возрасте – показания могут колебаться от 10–11 мкмоль/л. У мужчин содержание аминокислоты больше, чем у женщины – это благодаря большому объему мышечной массы.

Существует четкие показатели содержания гомоцистеина в организме:

• норма для мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л;
• норма для женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Безусловно, могут быть небольшие колебания показателей, но не более, чем на 0,5 мкмоль/л в сторону увеличения или уменьшения показателей.

Ожидание ребенка и аминокислота

Как ведет себя при беременности гомоцистеин? Во время ожидания карапуза уровень аминокислоты должен снижаться.

Это происходит между первым и вторым триместром беременности. Далее уровень аминокислоты должен быть стабильным. После родов гомоцистеин начинает восстанавливаться. Обычно это происходит на 2–4 день после родов.

Ученые считают, что именно снижение уровня аминокислоты улучшает кровоснабжение плаценты и соответственно питание малыша. Если уровень аминокислоты ниже нормы, но женщина чувствует себя хорошо и все процессы при беременности протекают без осложнения, то повода для беспокойства нет. Если же уровень повышен – это повод задуматься. Почему?

Гомоцистеин в избытке накапливается в клетках человека. Далее он начинает проникать из клеток в кровь человека. При этом происходит повреждение сосудов, образуются атеросклеротические бляшки.

Повышение показателей гомоцистеина в крови повышает вероятность поражения сосудов у женщин на 80%. Это приводит к тому, что происходит нарушение фетоплацентарного кровообращения. Это заканчивается хронической внутриутробной гипоксией плода, самопроизвольным абортом и дальнейшему бесплодию женщины.

Гомоцистеин с легкостью проходит через плацентарный барьер, и потому может причинить вред будущему здоровью ребенка. Доказано, что именно гомоцистеин является основной причиной анэнцефалии — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей. Ребенок в этом случае погибает в 100% случаев.

Может развиться дефекты невральной трубки – это приводит к пожизненной инвалидности – это в лучшем случае. Как правило, такие нарушения заканчиваются смертью ребенка в первые часы или сутки после рождения.

Если беременность протекает нормально, а гомоцистеин повышен, существует вероятность нормального родоразрешения и появления на свет здорового малыша. Но никто не может гарантировать, что у малыша не возникнут проблемы со здоровьем через некоторое время.

Почему повышен уровень показателей аминокислоты?

Просто так ничего не происходит. Гомоцистеин будет повышен в следующих случаях:

1. дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы В – в частности В6 и В12;


2. редкие генетические дефекты ферментов;
3. хронические заболевания почек;
4. псориаз в активной форме;
5. гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;
6. вредные привычки – злоупотребление кофе, алкогольными напитками, курение. У женщин, которые выпивают более 6 порций кофе в день, показатели аминокислоты повышаются на 2–3 мкмоль/л;
7. употребление некоторых лекарственных средств — циклоспорина, сульфасалазина, метотрексата, карбамазепина (фенитоина);
8. 8. сахарный диабет в анамнезе.

Как подготовиться к сдаче анализов? Специальной подготовки не нужно, живем обычной жизнью.

Важна причина. Что делать?

Если при беременности гомоцистеин повышен, то нужно обязательно обследоваться и выяснить причину патологии.

 Для этого проводится целый комплекс исследований:

• исследования аутоиммунных антител;
• исследования уровня гемостаза – системы, которая обеспечивает остановку крови при различных травмах;
• оценка уровня фолиевой кислоты в организме;
• определяются показатели витаминов, гормонов щитовидной железы, ферментов крови.

Лечение гипергомоцистеинемии при беременности

При беременности назначают курс витаминов, причем высокими дозами. Обычно – это комплексное лечение – назначают препараты группы В, фолиевую кислоту.

Достаточно часто при недостатке витаминов этой группы нарушена работа кишечника. Поэтому и возникает дефицитное состояние. Лекарственные препараты при беременности целесообразно вводить внутримышечно. Дополнительно назначаются антиагреганты – медикаменты, которые снижают вероятность тромбообразования.

Гипергомоцистеинемия – некоторые выводы

Услышав такой диагноз, не стоит отчаиваться – это состояние поддается консервативному лечению. Лечебные процедуры при гипергомоцистеинемии во время беременности несложные, достаточно бюджетные.

Поэтому если вы попадаете в группу риска, то желательно пройти обследование еще на стадии планирования малыша и пролечится. Не пренебрегайте рекомендациями врача и соблюдайте все назначения. Тогда и малыш родится здоровеньким на радость родителям.