Возможные причины нарушений менструального цикла

В последние годы все чаще гинекологи получают жалобы на нарушения менструального цикла (далее НМЦ). Почему эта проблема так распространена, понять несложно — виной всему сумасшедший ритм жизни, невнимание к собственному здоровью и ужасная экология. Но давайте попробуем разобраться в причинах, по которым могут возникать проблемы с регулярностью месячных.

У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл должен быть стабильным. Идеальные параметры правильного цикла одинаковы для женщин всех национальностей и возрастов. Цикл считается с первого дня менструации и состоит из трех фаз — самих месячных, пролиферативной (овуляторной) и секреторной фаз.

Общепринятые нормы цикла

• Общая длительность цикла составляет в идеале 28 суток, с возможным отклонением до 7 дней. Таким образом, цикл не должен быть короче 21 дня или дольше 35 дней.
• Продолжительность менструации — от 4 до 7 дней, чаще всего 5–6 дней. Если кровотечение наблюдается менее 3 дней или больше недели, это считается отклонением от нормы и тревожным сигналом.
• Возрастные рамки ежемесячных кровотечений в жизни женщины довольно размыты. Менархе (первая менструация) обычно происходит в период от 11 до 15 лет, с отклонениями в несколько лет. Менопауза явление также индивидуальное, но чаще всего начинается 47–55 лет. Но отсутствие менструаций или продолжительный сбой цикла месячных  у женщин 20–40 лет является серьезной проблемой, требующей консультации гинеколога.


• У идеально здоровых женщин не наблюдается болей или плохого самочувствия во время менструальной фазы. При небольших отклонениях гормонального фона может возникать дискомфорт и средней интенсивности болевые ощущения, что тоже входит в вариант нормы. Запомните! Сильная боль, обморочные состояния и другие явления, мешающие вашему обычному жизненному укладу — это не нормально! Если во время месячных вы не в состоянии вести привычный образ жизни, вам нужно обратиться к врачу.

Отталкиваясь от этих элементарных знаний о вариантах нормы, вы сможете легко выяснить, наблюдаются ли у вас нарушения менструации. За более детальным определением причин нарушения менструального цикла следует обращаться к специалистам.

Стоит уточнить, что у каждой женщины возможны 1–2 нарушения менструации в году. Задержка на 5–7 дней, или наоборот — предварительно начавшиеся месячные, могут произойти на фоне резкой смены окружающей среды, сильного стресса. Даже такие факторы, как смена сезона, поездка в отпуск (особенно с переменой часового пояса и климатической зоны) или перенесенная простуда могут привести к единоразовому изменению менструального цикла. Волноваться не стоит, если такое поведение вашего организма не входит в привычку и не продолжается дольше 1–2 циклов.

Симптомы и виды НМЦ

Нарушения цикла можно условно систематизировать по двум принципам — изменения длительности и периодичности цикла и изменения в характере и обильности выделений.

С периодичностью могут быть такие проблемы:

• отсутствие месячных выделений 6 и более месяцев (аменорея)
• промежуток между менструациями более 35 дней (олигоменорея)
• перерыв между менструациями менее 22 дней (полименоря)

Когда дело касается характера выделений, классифицируют следующие отклонения от нормы:

• продолжительность периода менструации до 3 дней (гипоменорея)
• продолжительность периода менструации более 7 дней (гиперменорея)
• выделения длятся 10–14 дней (меноррагия)
• кровотечения в промежутке между месячными
• менструация вызывает слишком сильные боли, которые можно унять только медикаментами
• ярко выражен предменструальный синдром

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных выше, значит есть нарушения месячного цикла в той или иной степени. Порядок, в котором они перечислены, указывает на серьезность симптома. То есть, в случае отсутствия месячных в районе полугода, вам немедленно нужно обращаться к врачу, впрочем, так же, как и в случае маточного кровотечения между двумя периодами месячных.

Последние же два признака нарушения менструального цикла женщинами обычно игнорируются и переносятся со стоическим выражением лица и снисходительным «у меня ЭТИ дни, я немножко устала». Современная медицина настаивает на том, что женщина не должна терпеть менструальные боли или явственные симптомы ПМС (отечность, нервозность, утомляемость, боль в груди). Сегодня есть огромный выбор лекарств, позволяющих мягко скорректировать гормональный фон и избавить вас от этих мучений. Это могут быть даже обычные витамины группы B, травяные чаи или капсулы, препараты с минимальным содержанием гормонов.

Буквально за пару месяцев простой терапии вы сможете избавиться от болезненных месячных и гадкого ПМС на несколько лет, если не за всю жизнь! Аргумент «моя бабушка терпела, моя мать терпела, и я потерплю» выглядит глупым и откровенно смахивает на мазохизм. К тому же, пресловутая нервозность во время ПМС причиняет неудобства не только окружающим, но и самой женщине. Никто в здравом уме не хочет испытывать скачки настроения от рыданий умиления до гнева и желания убивать. И эти неконтролируемые приступы обжорства никому еще не шли на пользу!

Почему вы до сих пор страдаете, если можно легко и просто исцелиться и жить полноценной жизнью каждый день месяца?

Чем опасен сбой цикла?

Само по себе нарушение менструального цикла в гинекологии вовсе не рассматривается как болезнь или опасное состояние. За редкими исключениями, оно ничем не угрожает жизни женщины. Но резкая смена порядка работы репродуктивной системы не несет в себе ничего хорошего и свидетельствует о серьезных нарушениях в функционировании организма.

Стоит запомнить, что собственно нарушение менструального цикла не является диагнозом, это — симптом, который сигнализирует о серьезном заболевании.

Причиной нарушения графика менструаций может быть практически что угодно — от расстройства функций гипофиза, щитовидной железы или надпочечников, до хронических заболеваний почек, печени, сердца или поражений нервной системы.

Но наибольшее влияние на функции половой системы женщины имеют сбои в работе эндокринной системы и, в особенности яичников. Не последнее место в статистике причин нарушенного менструального цикла занимают также заболевания матки, хронические воспаления внутренних половых органов, инфекционные болезни и вирусы, передающиеся половым путем.

Факторы риска

Для большинства женщин и девушек нарушение менструации становится неприятной неожиданностью. Казалось бы, ничего не предвещало беды, но вдруг обнаруживается длительная задержка, а тесты на беременность упрямо выдают отрицательный результат.  Или просто месячные начинают идти как попало, не подчиняясь ни календарю, ни законам логики. Конечно, такие явления могут случиться и довольно резко, если в организме внезапно произошли серьезные перемены.

Однако гинекологи давно определили так называемые группы риска — состояния или образ жизни, при которых женщина с большой вероятностью может столкнуться с дисфункцией гормональной системы, последствием чего станет нарушение менструального цикла.

Перечислим самые частые из них:

1. Наследственная предрасположенность. Если у вашей мамы и бабушки были нарушения менструации, нерегулярный цикл и сложности с зачатием, то весьма вероятно, что и вам придется с этим столкнуться.
2. Неправильное питание и проблемы с весом. В этот пункт входят как излишняя худоба, так и ожирение. В первом случае организм, истязаемый диетами и получающий недостаточный рацион, просто бастует от нехватки витаминов и питательных веществ. Ваше тело может посчитать, что раз ему самому не хватает еды, то и ребенка оно не в состоянии выносить и выкормить, а ведь основная причина существования месячных — обновление матки для зачатия. В случае с избыточным весом все немного сложнее: кроме непосредственного давления жирового слоя на внутренние органы, что может нарушить их функцию, начинаются также проблемы с выработкой гормонов. Их просто не хватает для «обслуживания» всех этих лишних килограммов, и репродуктивная функция угасает.


3. Авитаминоз, интоксикация, радиация. Авитаминоз можно было бы отнести к первой части предыдущего пункта, так как женщины, постоянно сидящие на диетах, обычно испытывают острую нехватку витаминов. Но вполне возможен авитаминоз и у тех, кто не стремится худеть, а просто неправильно и однообразно питается. Длительные интоксикации и радиационное облучение (например, химиотерапия) — явления довольно специфические и редкие, тем не менее они влияют на изменение состава крови, работу всех внутренних органов, включая и половую систему.
4. Острые или тяжелые хронические болезни внутренних органов (почки, печень, кровеносная и дыхательная системы). Человеческое тело — тонко настроенный механизм, и если одна шестеренка в нем отказывается работать, могут начаться сбои и на других участках.
5. Тяжелые инфекционные заболевания (общие), которые влияют на работу всего организма.
6. Инфекционные болезни внутренних половых органов. Воспалительные процессы матки и придатков, хронические воспаления, доброкачественные или злокачественные новообразования.
7. Нарушения в работе любой из гормональных систем организма, от гипофиза до надпочечников, приводит к гормональному дисбалансу, первым симптом чего и будет нарушенный менструальный цикл.
8. Прием многих сильнодействующих медикаментов может иметь такое побочное действие, как нарушение менструального цикла. Если вы проходите курс лечения серьезного заболевания с множеством препаратов, уточните у своего лечащего врача не повлияют ли они на ваш цикл.


9. Постоянные стрессы, регулярное недосыпание, хроническая усталость, психические расстройства, поражения центральной нервной системы. Здесь также включается стоп-сигнал для вашего организма, тело понимает, что в таком состоянии женщина не способна выносить ребенка и самовольно отключает опцию деторождения, следствием чего становится нарушение менструации.
10. Кардинальные перемены образа жизни, места жительства или другие значительные изменения в привычном укладе могут иметь такие последствия, как нарушение месячных. Пример: перемена работы с полной сменой графика, переезд на большую дистанцию, резкое увеличение физических нагрузок. В общем, все, что может стать шоком для вашего организма. Обычно в таких случаях цикл возвращается в привычные рамки в течение 2–3 месяцев. Если же ваш менструальный цикл уже нарушен более 3 месяцев, то нужно пройти обследование у гинеколога.

Когда задержка действительно опасна?

Хоть мы уже и выяснили выше, что нарушенный менструальный цикл — это симптом, а не болезнь, есть случаи, когда этот симптом является предвестником проблемы и поводом для срочного визита в больницу.

В первую очередь стоит упомянуть внематочную беременность. Часто ее первые признаки совпадают с признаками обычной беременности — задержка месячных, нагрубание молочных желез, чувствительность сосков, высокая утомляемость. Но если задержка сопровождается алой или розовой мазней, болями в области придатков, температурой, пониженным давлением или слабостью, то есть серьезный повод для беспокойства. В случае подозрений на внематочную беременность, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Если же начались сильные режущие или спазматические боли внизу живота, или кровотечение (кровь отличается от менструальной по цвету и запаху), то нужно без промедления вызывать скорую помощь.

НМЦ в гинекологии считается одним из первых симптомов присутствия в организме доброкачественных и злокачественных опухолей. Причем нарушается цикл не только при новообразованиях в органах половой системы, но и при опухолях мозга и других жизненно важных органов. С одной стороны, не очень комфортно знать о возможности столь страшного диагноза и беспокоиться каждый раз, когда нарушается график месячных. Но если посмотреть на эту информацию иначе, то женщины должны быть благодарны природе за такой явный звоночек о неполадках в организме, как сбои цикла.

Поэтому, если вы отмечаете нерегулярность ежемесячных выделений, и у вас в семье были случаи онкологии, или же ваш возраст входит в группу риска (от 35 и выше), то стоит немедленно посетить гинеколога. Если причина НМЦ будет не столь серьезная, то и отлично. Если же гинеколог не сможет обнаружить причину расстройства цикла, то он отправит вас на более детальное обследование.

Рекомендация всем женщинам посещать гинеколога для профилактического осмотра раз в 6 месяцев — это не излишняя предосторожность! Онкозаболевания имеют тенденцию «молодеть», а половая система женщин особо подвержена появлению новообразований! Будьте бдительны и относитесь к своему телу с вниманием и любовью, оно обязательно ответит вам взаимностью в виде здоровья и долголетия!